瞳距一般不会发生明显变化，但在生长发育阶段或存在某些眼部疾病时可能会有一定改变。生理性变化多见于儿童及青少年，病理性原因可能与斜视、眼眶占位性病变等有关。
1、生理性变化
儿童及青少年在生长发育过程中，面部骨骼结构逐渐成熟，眼眶和眼轴长度也会随之增长，可能导致瞳距发生轻微变化。这种情况属于正常生理现象，通常到18岁左右骨骼发育停止后瞳距趋于稳定。
2、斜视
当发生显性斜视时，由于眼位偏斜可能导致双眼瞳孔中心距离的测量值改变。这种情况常伴有复视、视物歪头等症状，可通过棱镜矫正、视觉训练改善，重度斜视可能需要手术治疗。
3、眼眶占位性病变
眼眶肿瘤、囊肿或甲状腺相关眼病等疾病可能推挤眼球位置，导致瞳距异常。此类病变可能伴随眼球突出、视力下降等症状，需通过眼眶CT/MRI检查确诊，治疗方法包括药物控制、手术切除等。
若发现瞳距突然改变或伴有视力异常，建议及时到眼科进行角膜映光法、同视机等专业测量。配镜时应确保瞳距参数准确，避免因瞳距测量误差导致视疲劳、头晕等不适症状。