同房后小腹隐痛可能是生理性原因所致，也可能与阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等疾病因素有关。若症状反复或伴有其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
同房时若动作过于剧烈或姿势不当，可能造成盆底肌肉牵拉或盆腔短暂充血，进而引发小腹隐痛。这种情况通常为一过性，适当休息后疼痛可自行缓解，无需特殊治疗。
2、阴道炎
细菌、念珠菌等病原体感染引起的阴道炎症，可能导致阴道黏膜充血水肿。同房时局部摩擦刺激可能加重炎症反应，出现小腹隐痛，常伴有白带异味、外阴瘙痒等症状。一般可遵医嘱使用甲硝唑片、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物治疗。
3、宫颈炎
淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈时，可能引起宫颈组织充血肿胀。同房过程中宫颈受到直接刺激，可能诱发小腹隐痛，可能伴随接触性出血。通常需在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿奇霉素片、干扰素栓等药物进行抗感染治疗。
4、子宫内膜异位症
异位的内膜组织在性生活中受到机械刺激，可能引发盆腔疼痛反应，表现为同房后小腹隐痛，且疼痛可能向腰骶部放射，月经期疼痛常加重。治疗需根据病情选择地屈孕酮片、布洛芬缓释胶囊等药物，或进行腹腔镜手术治疗。
若排除生理因素后症状持续存在，建议及时到妇科就诊，通过妇科检查、白带常规、超声等检查明确诊断。治疗期间应避免同房，保持外阴清洁，选择棉质透气内衣，避免辛辣刺激性饮食。