同房后出血可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等疾病因素有关。若症状持续或反复出现，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
初次同房可能导致处女膜破裂，出现少量出血，通常可自行停止。部分女性排卵期因激素波动，也可能出现短暂出血，但持续时间较短。
2、宫颈炎
病原体感染引起的宫颈炎症会导致组织充血脆弱。同房时机械刺激可能损伤病变部位，出现接触性出血，常伴有黄色分泌物增多。治疗可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、盐酸多西环素片等药物。
3、宫颈息肉
宫颈管黏膜增生形成的赘生物质地脆弱，同房时易被碰撞出血，血液多呈鲜红色，可能伴有腰骶部坠胀感。确诊后需通过息肉摘除术治疗，并进行病理检查。
4、宫颈癌
癌变组织血管丰富且质地脆，同房后可能出现暗红色出血，晚期可能伴随水样分泌物或恶臭。需通过HPV检测、TCT筛查及阴道镜活检确诊，根据分期选择手术或放化疗。
若排除初次同房或排卵期等生理情况，建议及时进行妇科检查。35岁以上女性应定期接受宫颈癌筛查，发现异常出血需完善阴道镜等检查，避免自行使用止血药物掩盖病情。治疗期间需遵医嘱暂停性生活，保持外阴清洁。