铁中毒的症状表现通常包括胃肠道症状、代谢性酸中毒、休克、肝肾损伤以及神经系统异常等。具体表现与中毒程度及病情进展密切相关。
1、胃肠道症状
铁中毒早期常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。过量铁剂会直接刺激胃肠黏膜，严重时可引发消化道出血，表现为呕血或黑便。部分患者可能出现口腔金属味或黏膜烧灼感。
2、代谢性酸中毒
铁离子在体内引发氧化应激反应，导致细胞损伤和乳酸堆积。患者可能出现呼吸急促、意识模糊、皮肤湿冷等表现，血气分析显示pH值降低，碳酸氢根浓度下降。
3、休克
重度中毒者由于血管扩张和血容量不足，可能出现低血压、心动过速、四肢厥冷等休克症状。这种情况多发生在摄入铁剂4-6小时后，属于病情危重的表现。
4、肝肾损伤
铁过量会导致肝细胞坏死，出现黄疸、转氨酶升高。肾脏受损时表现为少尿、无尿，实验室检查可见血肌酐和尿素氮升高，严重者可能发展为急性肾衰竭。
5、神经系统异常
晚期可能出现抽搐、昏迷等神经系统症状，这与铁沉积引起的脑组织损伤及代谢紊乱有关。部分儿童患者可能出现嗜睡或异常烦躁。
铁中毒属于急症，误服铁剂后应立即就医。不建议自行催吐，应及时携带药品包装前往医院进行毒物检测。医生会根据中毒程度采取洗胃、使用解毒剂去铁胺等措施，并进行血液生化指标监测。早期干预可显著改善预后。