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铁中毒有哪些症状?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

铁中毒的常见症状包括胃肠道不适、全身性反应以及多器官损伤等。具体表现因摄入铁剂的剂量和中毒阶段不同而有所差异,需结合个体情况综合判断。

1、胃肠道症状

铁中毒早期主要表现为恶心、呕吐、腹痛及腹泻。铁剂对胃肠道黏膜有直接腐蚀作用,严重时可能引发呕血或黑便,甚至导致消化道溃疡或穿孔。部分患者可能因剧烈呕吐出现脱水症状。

2、全身性反应

随着铁离子吸收进入血液,患者可能出现面色苍白、血压下降等休克表现。铁过量会干扰细胞线粒体功能,引发代谢性酸中毒,表现为呼吸深快、心率失常。严重者可能出现高热或体温异常波动。

3、器官功能损伤

过量的游离铁会导致自由基大量生成,造成细胞损伤。肝脏受累时可出现肝区疼痛、黄疸和转氨酶升高;心肌损伤表现为心律失常甚至心力衰竭;神经系统受损可能引发意识模糊、抽搐或昏迷,这些症状多出现在中毒后期。

若怀疑铁中毒,应立即停止铁剂摄入并携带剩余药品就医。治疗需根据中毒程度选择洗胃、血液净化或特异性解毒剂,同时密切监测肝肾功能及凝血指标。日常应妥善保管含铁药物,避免儿童误服。

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