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天然黄体酮是什么?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

天然黄体酮是一种主要由卵巢黄体分泌的孕激素,在女性生殖健康和妊娠维持中具有重要作用。它与合成黄体酮不同,其结构与人体自身分泌的黄体酮高度相似。

天然黄体酮通过与子宫内膜上的孕激素受体结合,促使子宫内膜从增殖期向分泌期转化,为受精卵着床提供条件。在妊娠早期,它能降低子宫平滑肌兴奋性,抑制子宫收缩,维持蜕膜细胞正常形态,从而起到安胎作用。对于黄体功能不全引起的月经周期缩短、经前淋漓出血等症状,补充天然黄体酮可帮助调整月经周期。在辅助生殖技术中,常用于胚胎移植后的黄体支持。

目前临床应用的天然黄体酮制剂主要包括微粒化黄体酮胶囊、黄体酮阴道缓释凝胶和注射用黄体酮三种剂型。其中阴道给药方式可利用子宫首过效应提高局部药物浓度,减少全身副作用。该药物需在医生指导下使用,常见不良反应包括头晕、嗜睡等中枢神经系统症状,多与给药剂量相关。

需要特别注意的是,天然黄体酮的使用需严格遵循适应症,对于不明原因的阴道出血、严重肝功能异常、既往有血栓病史等情况应禁用。用药期间应定期监测孕酮水平,根据临床反应调整治疗方案,不可自行增减剂量或改变用药方式。

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