天麻一般不会导致上火，也不具有明显的去火作用。作为一味传统中药材，其性平味甘，主要功效在于平肝熄风、通络止痛，常用于改善头痛、眩晕等症状。
从中医理论来看，天麻归肝经，具有平息肝阳、缓解肢体麻木的特性。其药性平和，既不会像温热药材那样助长体内火气，也不具备清热泻火的寒凉属性。现代药理研究发现，天麻中含有的天麻素等活性成分，可能通过调节神经递质、改善微循环等机制发挥作用，这与传统认知的祛风止痉功效存在一定相关性。
体质敏感者可能出现口干、皮肤发红等类似上火反应，但这属于个体差异现象。日常使用建议咨询中医师，根据体质特点控制用量和配伍。若出现头痛持续加重或伴随视力模糊等症状，应及时到正规医疗机构就诊。