体外射精的怀孕概率通常在4%至18%之间，具体几率受到操作准确性、排卵期以及男性分泌物中是否含有精子等因素的影响。体外射精并非可靠的避孕方式，因为男性可能在射精前已有少量含有精子的分泌物排出，从而可能导致意外怀孕。
体外射精的避孕效果与使用者是否严格在射精前完全退出阴道直接相关。若男性未及时退出或存在分泌物残留，精子可能进入女性生殖道并与卵子结合。女性处于排卵期时，受孕概率会显著升高，此时即使少量精子接触宫颈黏液也可能导致妊娠。此外，部分男性尿道球腺液中可能混入存活精子，这种情况即使操作正确仍存在受孕风险。
建议有避孕需求的人群选择更安全有效的方式，例如避孕套、短效避孕药或宫内节育器。若使用体外射精后出现月经推迟或疑似妊娠症状，应及时进行早孕检测或就医确认。日常应通过科学避孕措施降低意外妊娠风险，必要时可咨询专业医生制定个体化避孕方案。