糖尿病腿肿可能与血糖控制不佳、微血管病变、糖尿病肾病、静脉回流受阻等因素有关，需根据具体病因进行针对性治疗。常见治疗方法包括控制血糖、利尿消肿、改善循环等，必要时需处理并发症或进行透析治疗。
1、血糖控制不佳
长期高血糖会损伤血管内皮细胞，导致血管通透性增加，液体渗出至组织间隙。患者需遵医嘱使用胰岛素注射液、二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药物，维持空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小时血糖≤10.0mmol/L。
2、微血管病变
糖尿病病程超过10年的患者易出现视网膜病变、周围神经病变等微循环障碍。可口服羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，配合甲钴胺片营养神经，同时需将糖化血红蛋白控制在7%以下。
3、糖尿病肾病
约30%-40%的糖尿病患者会继发肾损害，出现蛋白尿、低蛋白血症和水肿。需使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等RAS抑制剂降低尿蛋白，水肿严重时可短期服用呋塞米片联合螺内酯片利尿。
4、静脉回流受阻
糖尿病患者血液黏稠度增高，易形成下肢静脉血栓或淋巴回流障碍。确诊深静脉血栓者需皮下注射低分子肝素钙，口服利伐沙班片抗凝治疗，配合弹力袜加压治疗。
5、心力衰竭等并发症
糖尿病合并心功能不全时会出现心源性水肿，需使用沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能，托拉塞米片利尿消肿，必要时进行血液超滤治疗。
糖尿病患者出现腿肿需立即监测血压、尿常规、肾功能和心脏彩超。日常需保持低盐饮食，每日钠摄入量应低于3g，卧床时抬高下肢促进回流。若出现呼吸困难、尿量骤减或下肢皮肤破溃，需急诊处理感染、电解质紊乱等继发问题。