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糖尿病患者尿液有何特征?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病患者尿液的特征通常包括多尿、泡沫尿、尿味异常、酮尿以及蛋白尿等,具体表现可能因病情严重程度或并发症而异。

1、多尿

糖尿病患者因血糖水平过高,超出肾脏重吸收能力,导致葡萄糖进入尿液并产生渗透性利尿作用。这种渗透压变化使肾小管对水分的重吸收减少,患者每日尿量可达3000ml以上,尤其在夜间更为明显。

2、泡沫尿

尿液中葡萄糖浓度升高会改变液体表面张力,排尿时易形成细小且不易消散的泡沫。需注意与蛋白尿导致的泡沫区分,后者泡沫更大且持续时间更长。

3、尿味异常

血糖控制不佳时,尿液可能散发甜味或水果味。若发生糖尿病酮症酸中毒,脂肪分解产生的酮体通过尿液排出,会使尿液呈现烂苹果样气味。

4、酮尿

常见于1型糖尿病或胰岛素严重缺乏患者,尿酮体检测呈阳性。这是机体脂肪分解代谢亢进的标志,需结合血糖、血气分析等指标综合判断病情危重程度。

5、蛋白尿

长期高血糖损伤肾小球滤过膜,早期表现为间歇性微量白蛋白尿,后期发展为持续性蛋白尿,提示糖尿病肾病进展,尿液中可能出现棉絮状沉淀物。

若糖尿病患者发现尿液性状改变,应及时监测血糖并就医检查。建议定期进行尿常规、尿微量白蛋白及肾功能检测,以便早期发现并发症。日常生活中需注意遵医嘱控制饮食、规律用药,避免血糖剧烈波动。

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