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糖化血红蛋白检查什么?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖化血红蛋白检查主要用于评估近2~3个月的平均血糖控制情况,帮助诊断糖尿病、监测治疗效果、预测并发症风险以及指导治疗方案调整。该检查结果不受短期饮食或运动影响,能客观反映血糖长期波动。

1、评估血糖控制情况

糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血糖结合的产物,其水平与血糖浓度及高血糖持续时间成正比。正常值通常为4%~6%,若超过7%提示血糖控制不佳,需调整治疗。

2、诊断糖尿病

根据世界卫生组织标准,糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病诊断依据之一,需结合空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验结果综合判断。

3、监测治疗效果

糖尿病患者每3~6个月检测1次,可评估降糖药物疗效。若数值持续升高,可能提示需要更换药物或加强饮食管理。

4、预测并发症风险

研究显示糖化血红蛋白每升高1%,糖尿病视网膜病变风险增加35%,心血管事件发生率上升18%。控制在7%以下可显著降低微血管病变风险。

5、指导治疗方案

医生根据检测结果调整胰岛素剂量、口服药种类或联合用药方案,同时制定个体化的饮食运动计划,帮助患者实现血糖达标。

建议糖尿病患者至少每季度检测1次糖化血红蛋白,同时定期监测空腹血糖和餐后血糖。日常需注意均衡饮食、规律运动,严格遵医嘱用药。初次确诊或血糖波动较大者应及时到内分泌科就诊,完善尿微量白蛋白、眼底检查等糖尿病并发症筛查。

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