碳酸氢钠作为常见的药物，通常具有中和胃酸、纠正酸中毒、碱化尿液、外用抗菌止痒以及辅助药物治疗等医疗作用。使用时应严格遵医嘱，避免自行滥用。
1、中和胃酸
碳酸氢钠属于弱碱性物质，能够快速中和胃内过多的胃酸，缓解因胃酸分泌过多引起的反酸、烧心等症状。其作用机制是通过与胃酸中的盐酸发生中和反应，生成氯化钠、水和二氧化碳，但作用持续时间较短。
2、纠正酸中毒
在代谢性酸中毒的情况下，静脉注射碳酸氢钠可调节血液酸碱平衡。其解离产生的碳酸氢根离子能与体内多余的氢离子结合，形成二氧化碳经肺排出，适用于糖尿病酮症酸中毒等急症处理。
3、碱化尿液
通过口服或静脉给药提高尿液PH值，有助于促进尿酸排泄缓解痛风，还能增强磺胺类药物的溶解度避免结晶尿形成。临床上常用于预防尿酸性肾结石和某些药物中毒的辅助治疗。
4、外用抗菌止痒
2%-4%浓度的碳酸氢钠溶液局部使用可抑制真菌生长，对皮肤念珠菌感染、外阴瘙痒等症状具有缓解作用。其碱性环境能破坏微生物细胞结构，同时中和皮肤表面酸性分泌物减轻刺激。
5、辅助药物治疗
在肿瘤化疗中可作为调节剂增强顺铂等药物的疗效，还能减轻某些抗生素对泌尿系统的刺激。其与特定药物联用时需严格掌握配伍禁忌，防止发生化学反应影响药效。
该药物可能引发嗳气、胃胀等不良反应，长期过量使用易导致代谢性碱中毒。肾功能不全者需慎用，服用期间应定期监测电解质水平。出现心悸、肌肉抽搐等异常情况应及时停药并就医检查。