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胎心监护检查什么?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

胎心监护主要用于监测胎儿在宫内的健康状况,通常包括胎儿心率、胎动情况、宫缩压力以及胎儿是否存在缺氧风险等指标。这项检查能帮助医生及时评估胎儿的安全性和胎盘功能。

1、胎儿心率

胎心监护会持续记录胎儿的心率变化,正常范围为110~160次/分。通过观察心率基线是否平稳,可了解胎儿中枢神经系统发育情况。若出现持续性心动过速或过缓,可能提示宫内感染、脐带受压等问题。

2、胎动反应

检查时会监测胎动后胎儿心率是否出现加速反应,正常应有15次/分以上的增幅且持续15秒。这种加速反应表明胎儿交感神经功能正常,若胎动后无加速或反应迟缓,需警惕胎儿窘迫可能。

3、宫缩压力

通过宫缩探头记录子宫收缩强度和频率。当宫缩发生时,观察胎心率是否出现早期减速(与宫缩同步)或晚期减速(宫缩高峰后出现)。晚期减速多提示胎盘供血不足,需结合其他指标综合判断。

4、缺氧评估

通过20分钟监护曲线分析变异度,正常应有6~25次/分的短期变异。变异度降低可能反映胎儿睡眠周期,但持续低变异伴其他异常时,需考虑胎儿酸中毒可能。医生会结合无应激试验、生物物理评分等进一步确诊。

建议孕妇检查前适量进食,选择半卧位或左侧卧位。若监护结果异常,医生可能会要求复查、吸氧或提前终止妊娠。孕晚期应遵医嘱定期监测,特别是高危妊娠孕妇每周需进行1~2次胎心监护,确保母婴安全。

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