胎心监护通常在妊娠36周左右开始进行，具体时间可能因孕妇个体情况而有所不同。对于存在高危妊娠因素的孕妇，医生可能会建议提前至32周甚至更早开始监测，以确保胎儿安全。
1、低风险孕妇
若孕妇无妊娠高血压、糖尿病等高危因素，且孕期检查结果均正常，一般从孕36周开始每周进行一次胎心监护。此阶段胎儿发育趋于成熟，通过监测胎心率和宫缩情况，可评估胎儿是否存在缺氧等异常。
2、高危妊娠孕妇
对于有胎盘功能异常、羊水过少、妊娠期合并症或胎儿生长受限等情况者，需提前至孕32周开始监护，部分严重病例可能需要从28周起监测。例如双胎妊娠、胎动异常减少等情况，往往需要更早启动监护并增加检查频率。
3、特殊情况调整
当孕妇自觉胎动减少或消失、出现阴道流血、腹痛等异常症状时，无论处于孕周哪个阶段，都需立即进行胎心监护。此外，既往有不良孕产史者，医生会根据病史酌情调整初次监护时间。
胎心监护是评估胎儿宫内安危的重要手段，建议孕妇规范进行产前检查，从孕28周起每日自数胎动。若监护过程中发现胎心率基线异常、变异减少等情况，需配合医生进行超声、生物物理评分等进一步检查，必要时住院观察治疗。具体监护方案应严格遵循产科医生的个性化指导。