胎位不正可能与孕妇子宫形态异常、羊水量异常、多胎妊娠、胎盘位置异常等因素有关。常见的易发人群包括存在多胎妊娠、羊水过多或过少、子宫畸形、胎盘前置以及经产妇等,需结合具体情况分析。
1、多胎妊娠
双胎或多胎妊娠时,子宫内空间相对不足,胎儿活动受限,容易导致胎位不正。此类孕妇需通过B超密切监测胎儿位置,必要时医生会评估分娩方式。
2、羊水异常
羊水过多时胎儿活动范围过大,易形成横位或臀位;羊水过少则限制胎儿转动,可能无法转为头位。临床上可通过羊水指数监测,结合孕周采取膝胸卧位等纠正措施。
3、子宫畸形
纵隔子宫、双角子宫等先天畸形会改变宫腔形态,影响胎儿正常入盆。这类孕妇在孕晚期需加强胎位监测,部分可能需提前规划剖宫产方案。
4、胎盘前置
胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈口时,可能阻碍胎头下降入盆,增加臀位发生概率。这种情况需严格避免剧烈活动,出现出血等症状立即就医。
5、经产妇
既往多次妊娠的孕妇腹壁松弛,胎儿活动度较大,胎位稳定性较差。此类人群在孕32周后应增加产检频率,部分可通过外倒转术调整胎位。
孕妇若存在以上高危因素,建议在孕28周后加强胎位监测。大多数臀位胎儿在孕34周前可能自行转正,超过孕36周仍未转正者需与产科医生充分沟通,根据胎儿大小、骨盆条件等选择合适的分娩方案。日常避免久坐,保持适度活动有助于胎儿位置调整。