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胎盘增厚应注意什么?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

胎盘增厚需注意密切监测胎儿发育、控制血糖水平、预防感染、警惕并发症以及做好产后护理等事项,建议在医生指导下进行规范管理。

1、密切监测胎儿发育

胎盘增厚可能影响胎儿营养供给,需定期进行超声检查评估胎盘厚度、胎儿生长指标及羊水量。若发现胎儿生长受限或羊水异常,需结合胎心监护等综合判断胎儿安危。

2、控制血糖水平

妊娠期糖尿病是胎盘增厚的常见诱因,应通过饮食管理将空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。必要时需在医生指导下使用胰岛素治疗,避免擅自服用降糖药物。

3、预防感染

病毒或细菌感染可能引发胎盘炎性增厚,孕期需避免接触传染病患者,保持外阴清洁。若出现发热、阴道分泌物异常等症状,需立即进行血常规、C反应蛋白等感染指标检测。

4、警惕并发症

胎盘增厚超过5cm时,需警惕胎盘早剥、产后出血等风险。孕晚期出现持续性腹痛、阴道流血或胎动异常时,应立即就诊。分娩时建议选择具备急救条件的医院,备好血制品。

5、做好产后护理

分娩后需检查胎盘形态并送病理检查,产后42天复查超声观察子宫复旧情况。哺乳期出现发热、恶露异味等症状需排查胎盘残留感染,避免自行服用抗生素。

胎盘增厚孕妇应每周测量宫高腹围,自数胎动3次/日。建议保持左侧卧位改善胎盘血供,每日蛋白质摄入量需达80-100g。出现胎动减少50%以上或阴道流液等情况,需1小时内急诊就诊。

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