胎盘剥离的典型征象包括阴道出血、腹痛、子宫压痛、胎心异常以及宫底升高等。这些表现可能因剥离程度不同而存在差异,需及时就医评估和处理。
1、阴道出血
胎盘剥离时,血液可能经宫颈口流出体外,表现为暗红色或鲜红色出血,部分可能伴随血块。但需注意,若为隐性剥离,出血可能积存在宫腔内,阴道出血量可能与实际失血量不符。
2、腹痛
患者常出现突发性持续性腹痛,疼痛部位多位于下腹部或腰骶部,可能伴随子宫强直性收缩。疼痛程度与胎盘剥离面积相关,严重者可出现休克表现。
3、子宫压痛
检查时子宫张力增高,触诊呈现板状腹特征,局部压痛明显。剥离部位的肌纤维因血液浸润导致收缩功能异常,形成局限性压痛区域。
4、胎心异常
剥离面积超过1/3时,胎儿供血供氧受阻,胎心率可能出现基线变异减少、减速甚至消失。电子胎心监护可显示晚期减速或变异减速等异常图形。
5、宫底升高
随着宫腔内积血增多,子宫体积进行性增大,宫底高度可能超过孕周对应水平。该体征需结合病史与其他检查结果综合判断。
出现上述症状需立即前往产科急诊,医生将通过超声检查、胎心监护及凝血功能检测评估病情。治疗方式需根据孕周、剥离面积及母婴状况决定,包括紧急剖宫产或保守治疗等。孕期定期产检、控制妊娠期高血压疾病有助于降低发生风险。