他汀类药物通常不宜用于活动性肝病、妊娠或哺乳期、对他汀过敏以及存在严重药物相互作用等情况的患者。具体是否适用需医生根据个体情况评估，避免自行用药。
1、活动性肝病
他汀类药物需经肝脏代谢，活动性肝炎、肝硬化或不明原因转氨酶持续升高的患者服用可能加重肝损伤。这类人群用药后易出现黄疸、凝血功能障碍等症状，需定期监测肝功能指标。
2、妊娠或哺乳期
他汀类药物可能干扰胎儿胆固醇合成，导致发育异常。哺乳期妇女服药后药物会通过乳汁分泌，可能引起婴儿肌病或肝酶异常。建议备孕阶段提前停药，已怀孕者需更换治疗方案。
3、药物过敏史
既往使用他汀后出现皮疹、喉头水肿、呼吸困难等速发型过敏反应者禁用。部分患者可能出现迟发性过敏，如服药后2-8周出现发热、关节痛等症状时也需立即停药。
4、严重药物相互作用
与环孢素、吉非罗齐、大环内酯类抗生素联用时，会显著增加横纹肌溶解风险。服用抗凝药者合用他汀可能增强抗凝效果，需调整华法林等药物剂量。
存在上述情况时应及时告知医生，根据个体情况选择替代降脂方案。用药期间需定期复查肝功能、肌酸激酶等指标，出现肌肉疼痛或尿液变色等异常立即就医。特殊人群需严格遵循医嘱调整用药方案。