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顺产后阴道会有哪些变化?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

顺产后阴道可能会出现松弛、肿胀和疼痛、裂伤或侧切伤口、恶露排出以及盆底肌功能变化等情况。这些变化多与分娩过程中产道的扩张及损伤有关,通常会在产后逐渐恢复。

1、阴道松弛

分娩时胎儿经过阴道会使盆底肌群和韧带受到牵拉,导致阴道口和阴道壁暂时性松弛。这种松弛在产后3-6个月通过盆底肌锻炼可逐渐改善,多数女性不会遗留长期影响。

2、肿胀和疼痛

分娩过程中产道受压可能出现局部充血水肿,产后24小时内最明显,通常伴随轻微疼痛,冷敷或遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等药物可缓解,多数在3-5天自行消退。

3、裂伤或侧切伤口

约85%的初产妇会出现会阴部Ⅰ-Ⅱ度裂伤,必要时实施的会阴侧切术会形成创面。需每日用碘伏消毒,遵医嘱使用头孢克肟片等抗生素预防感染,伤口通常在2周左右愈合。

4、恶露排出

产后子宫内膜脱落形成的分泌物会持续4-6周,初期为鲜红色血性恶露,逐渐转为浆液性最后呈白色。需注意及时更换卫生用品,若恶露有异味或突然增多需就医排查感染。

5、盆底肌功能变化

约30%产妇可能出现暂时性压力性尿失禁,表现为咳嗽时漏尿。建议产后42天开始进行凯格尔运动,每日3组每组15次收缩,持续锻炼可增强肌力,必要时可通过电刺激治疗改善。

产后应注意保持会阴清洁,每天用温水清洗2次,6周内避免性生活。若出现持续性的阴道坠胀感、漏尿加重或性交疼痛,建议前往医院进行盆底肌力评估,在医生指导下进行康复治疗。哺乳期用药需严格遵医嘱,避免自行使用激素类药物。

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