水蛭治疗可能引发出血、过敏反应或感染等副作用，禁忌人群包括凝血功能障碍者、孕妇及术后患者等。治疗需在医生指导下进行，不可自行操作，以免加重健康风险。
1、出血
水蛭唾液中的水蛭素具有强效抗凝作用，可能造成治疗部位渗血时间延长。对于正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药物的患者，或存在血友病、血小板减少等凝血障碍者，可能出现难以控制的出血情况，严重时可导致贫血或失血性休克。
2、过敏反应
约3%-5%的患者会对水蛭唾液中的蛋白质产生过敏反应，表现为治疗部位红肿热痛，可能伴随全身性荨麻疹、呼吸困难等速发型过敏症状。既往有昆虫叮咬过敏史或异种蛋白过敏史者更易发生过敏性休克等严重反应。
3、细菌感染
活体水蛭体内常携带嗜水气单胞菌等条件致病菌，不规范操作可能导致创面感染。免疫功能低下者、糖尿病患者发生蜂窝组织炎的风险增加，严重感染者可能出现败血症，需联合抗生素治疗。
进行水蛭治疗前需完善凝血功能、过敏原检测等评估。治疗期间应密切监测出血量及生命体征，治疗环境需达到无菌操作标准。出现持续出血、发热或皮疹等症状应立即终止治疗，并及时就医进行抗过敏、止血等对症处理。特殊体质者应提前告知医生相关病史，确保治疗安全性。