双肾囊肿是否严重需根据具体情况判断，多数情况下属于良性病变且无明显症状，一般不严重，但部分情况可能引起肾功能损害，需及时处理。
1、单纯性肾囊肿
单纯性肾囊肿多为单发或少量多发，囊壁薄且光滑，囊液清亮。若直径小于4厘米且无压迫症状，通常不会影响肾功能，仅需定期复查超声监测变化即可，属于较常见且不严重的情况。
2、复杂性肾囊肿
若囊肿体积较大（超过5厘米）、数量多或存在囊壁增厚、分隔、钙化等特征，可能压迫肾组织导致腰部胀痛、血尿或高血压。此时可能需穿刺抽液或手术干预，以避免肾功能进行性损伤。
3、多囊肾
若为遗传性多囊肾病，双肾会逐渐出现大量囊肿，导致肾脏体积增大并伴随肾功能减退。此类患者可能出现蛋白尿、高血压甚至肾衰竭，属于相对严重的情况，需长期管理并控制并发症。
建议确诊双肾囊肿后遵医嘱完善CT或MRI检查，明确囊肿性质。无症状者每6-12个月复查一次超声，观察囊肿变化。若出现腰痛加剧、尿液异常或血压升高等症状，需及时就诊评估是否需介入治疗。日常注意避免剧烈运动或腹部撞击，以防囊肿破裂。