刷牙时牙龈出血可能与刷牙力度过大、牙刷毛过硬等生理性原因有关，也可能是牙龈炎、牙周病或血液系统疾病等病理性因素导致，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
刷牙时用力过猛或使用硬毛牙刷，可能造成牙龈机械性损伤，导致毛细血管破裂出血。此类情况出血量较少且可自行停止，更换软毛牙刷并调整刷牙力度后通常可缓解。
2、牙龈炎
牙菌斑长期堆积刺激牙龈，会引起牙龈组织充血肿胀，触碰时易出血。患者常伴有口腔异味、牙龈红肿等症状，可使用3%过氧化氢溶液冲洗，配合复方氯己定含漱液抑制细菌，必要时口服甲硝唑片抗感染。
3、牙周病
牙周袋形成后持续感染可能破坏牙周组织，导致自发性出血或刷牙后出血。除基础口腔清洁外，需进行龈下刮治等专业治疗，急性期可局部使用盐酸米诺环素软膏，配合阿莫西林胶囊控制炎症。
4、血液疾病
白血病、血小板减少性紫癜等疾病会降低凝血功能，表现为牙龈频繁出血且难以止血，可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需进行血常规、凝血四项等检查，确诊后需针对原发病进行治疗。
若调整刷牙方式后仍持续出血，或伴有牙齿松动、全身出血倾向等症状，建议尽早就诊口腔科或血液科。日常需使用巴氏刷牙法，每半年进行专业洁牙，避免摄入过硬食物刺激牙龈组织。