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输尿管结石有哪些症状?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

输尿管结石的典型症状包括腰腹部疼痛、血尿、尿频尿急、恶心呕吐以及肾积水等。具体症状可能因结石大小、位置及是否合并感染而有所不同。

1、腰腹部疼痛

输尿管结石可能引发剧烈肾绞痛,表现为腰部或侧腹部突发性刀割样疼痛,常放射至下腹部、腹股沟或会阴部。疼痛多由结石嵌顿导致输尿管痉挛引起,可能伴随大汗、面色苍白等症状。

2、血尿

约90%患者会出现肉眼或镜下血尿,主要因结石移动损伤输尿管黏膜所致。通常在剧烈活动或疼痛发作后出现,尿液可呈淡红色或洗肉水样。

3、尿频尿急

当结石位于输尿管下段接近膀胱时,可能刺激膀胱三角区,引发排尿次数增多、尿意急迫感等膀胱刺激症状,严重时可出现排尿困难。

4、恶心呕吐

约50%患者因输尿管与胃肠存在共同神经支配,结石刺激可能引发反射性胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,易被误诊为急腹症。

5、肾积水

结石长时间梗阻可能引起尿液排出受阻,导致患侧肾脏积水。患者可能出现腰部酸胀感,合并感染时可出现发热、寒战等全身症状,长期未治疗可能影响肾功能。

出现上述症状建议及时就医,通过尿常规、B超或CT等检查明确诊断。确诊后需根据结石大小、位置选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方案。日常应注意多饮水、适度运动,减少高草酸、高嘌呤饮食摄入以预防结石复发。

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