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手足外科能治疗哪些疾病?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手足外科主要治疗手足部位的先天畸形、创伤性疾病、感染性疾病、退行性疾病以及肿瘤等。该科室通过手术及综合治疗手段,帮助患者恢复手足功能并改善外观。

1、先天畸形

常见疾病包括多指、并指、马蹄内翻足等先天性发育异常。医生通过X线、CT等检查明确畸形类型后,可实施截骨矫形、指体分离或皮瓣修复术,部分患儿需在1-3岁进行早期干预。术后配合支具固定和功能锻炼可获得较好效果。

2、创伤性疾病

涵盖开放性损伤如断指/趾、皮肤撕脱伤,以及闭合性损伤如掌骨骨折、腕关节脱位等。急诊处理包括清创缝合、骨折复位内固定、血管神经吻合术,其中断肢再植术需在6-8小时内完成以提高成活率。康复期需进行关节活动度训练防止肌腱粘连。

3、感染性疾病

包括甲沟炎、化脓性指头炎、骨髓炎等。急性期采用抗生素治疗配合脓肿切开引流,慢性骨髓炎可能需病灶清除联合持续灌洗。糖尿病足患者需同时控制血糖,严重坏疽病例可能需截趾术。

4、退行性疾病

常见腱鞘炎、腕管综合征、骨关节炎等。早期可通过局部封闭、支具制动缓解,保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎可行小针刀松解,严重腕管综合征需行腕横韧带切开减压术。

5、肿瘤

涉及血管瘤、腱鞘巨细胞瘤等良性肿瘤,以及黑色素瘤、骨肉瘤等恶性肿瘤。治疗包括肿瘤切除、皮瓣修复,恶性病变需结合放化疗。甲下黑色素瘤早期发现可通过扩大切除获得较好预后。

若出现手足肿胀畸形、活动受限或异常肿物等情况,建议尽早就诊手足外科。治疗期间需严格遵循医嘱进行伤口护理和康复训练,糖尿病患者要特别注意足部检查。复杂病例可能需要联合骨科、整形科进行多学科诊疗。

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