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手指发麻是什么原因?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

手指发麻可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变等疾病有关。若症状持续或伴随其他异常表现,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间保持同一姿势或局部受压,可能导致手部血液循环受阻,神经暂时性缺血缺氧,从而引发手指麻木感。例如趴在桌上睡觉压迫手臂时,通常解除压迫并活动肢体后,麻木感可逐渐缓解,无需特殊治疗。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根,导致单侧或双侧手指放射性麻木,常伴有颈部僵硬、肩背疼痛。一般可遵医嘱使用甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,配合颈椎牵引、理疗等物理治疗,严重者需手术解除神经压迫。

3、腕管综合征

长期手腕劳损导致腕管内压力增高,压迫正中神经会引起拇指、食指、中指麻木,夜间症状加重。早期可通过神经营养药物(如维生素B1片)、腕部夹板固定等方式治疗,保守治疗无效者可考虑腕管切开减压术。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经,出现双侧手指对称性麻木,伴蚁行感或袜套样感觉异常。需积极控制血糖水平,同时使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物改善神经代谢,辅以甲钴胺片营养神经。

日常需避免长时间保持不良姿势,注意手部保暖及劳逸结合。若麻木症状反复出现、范围扩大或伴随肌力下降、疼痛加剧等情况,应及时进行肌电图、颈椎MRI、血糖检测等检查,明确病因后针对性治疗。糖尿病患者需定期监测血糖,遵医嘱规范用药。

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