室颤发生时的急救措施主要包括立即心肺复苏、尽快除颤、药物治疗以及后续高级生命支持等。及时有效的急救处理能显著提高患者的生存率，需尽快联系急救人员并持续进行抢救。
1、基础生命支持
首先确认患者意识和呼吸，如无反应且无正常呼吸，立即开始胸外按压。按压位置为两乳头连线中点，频率100-120次/分钟，按压深度5-6厘米。同时清理口腔异物，开放气道进行人工呼吸，按压与通气比例为30:2。
2、早期除颤治疗
取得自动体外除颤器（AED）后立即使用。开启设备后按照语音提示贴放电极片，确保所有人员离开患者后分析心律。若提示室颤需除颤，按下放电按钮后立即恢复胸外按压。除颤后应持续进行2分钟CPR再重新评估心律。
3、药物干预措施
建立静脉通道后，首剂肾上腺素1mg静脉注射，每3-5分钟重复使用。对于顽固性室颤可使用胺碘酮300mg静脉推注，必要时追加150mg。同时需纠正电解质紊乱，静脉补充镁剂对尖端扭转型室颤有效。
4、高级生命支持
持续心电监护识别可除颤心律，气管插管保障有效通气。对于反复室颤发作，可考虑使用β受体阻滞剂或利多卡因。同时需排查急性心肌梗死、电解质异常等可逆性诱因。
5、后续救治管理
自主循环恢复后转入ICU进行目标体温管理，维持核心体温32-36℃至少24小时。完善冠脉造影检查排除血管病变，植入式心脏复律除颤器（ICD）可预防再发。持续监测神经功能，进行脑保护治疗。
室颤抢救强调团队协作与不间断的高质量胸外按压。公众场所应广泛配置AED设备，普通民众掌握基础心肺复苏技能可显著改善预后。患者恢复后需进行全面的心血管评估，制定个体化的二级预防方案。