适量吃甘蔗一般不会导致上火。甘蔗本身属于寒性食物，具有生津止渴的功效，通常更适合缓解因体内燥热引起的口渴、咽喉干燥等症状。但食用过量可能会因糖分摄入过多引发其他不适。
甘蔗含有丰富的蔗糖和果糖，这类单糖在消化过程中会快速被人体吸收。当短时间内摄入超过200克甘蔗汁时，可能刺激口腔黏膜和消化道，产生类似“上火”的口腔发黏或轻微灼热感。对于代谢功能较弱的人群，过量糖分可能影响体内水液代谢平衡，出现舌苔增厚、食欲下降等类似中医湿热内蕴的表现。
从现代营养学角度看，每100克甘蔗含糖量可达17%以上。若每日食用量超过500克，相当于摄入85克以上的糖分，远超世界卫生组织建议的每日添加糖摄入量，这会促使口腔细菌大量繁殖，导致牙龈红肿等炎症反应。建议每日甘蔗摄入量控制在200克以内，食用后用清水漱口。脾胃虚寒者出现腹泻症状时更应减少食用量。