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食管炎最佳治疗方法是什么?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

食管炎不存在所谓的最佳治疗方法,需根据病情严重程度及病因选择合适方案,常见治疗方法包括日常调理、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。若出现不适症状,应及时就医,由医生制定个体化治疗方案。

1、日常调理

患者应避免进食辛辣、过烫或酸性食物,如辣椒、浓茶等。睡前2小时不宜进食,睡眠时可适当抬高床头15厘米,减少胃酸反流。肥胖者需减轻体重,戒烟戒酒,保持情绪稳定。

2、药物治疗

常用药物包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,可抑制胃酸分泌。枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等促胃肠动力药能改善食管蠕动功能。硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂可形成物理屏障。若合并细菌感染,需用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素。

3、内镜治疗

对于伴有食管狭窄的患者,可在内镜下进行球囊扩张术或支架置入术。Barrett食管患者可接受射频消融治疗,利用热能消除异常上皮组织。

4、手术治疗

反复发作、药物控制不佳的胃食管反流性食管炎,可考虑腹腔镜下胃底折叠术。合并食管裂孔疝者需行疝修补术,严重食管狭窄可行部分食管切除术。

食管炎患者需遵医嘱定期复查胃镜,治疗期间避免自行停药或更改剂量。若出现呕血、吞咽梗阻等情况应立即就诊,合并Barrett食管者应每1-2年进行内镜监测。日常应保持规律作息,穿着宽松衣物,避免增加腹压的动作如剧烈咳嗽等。

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