食管瘘的典型症状通常包括吞咽困难、胸痛、发热、呼吸系统症状以及体重下降等。具体症状可能因瘘管位置和严重程度而有所不同，需结合临床检查综合判断。
1、吞咽困难
食管瘘患者因食管结构异常或炎症刺激，可能无法正常吞咽固体或液体食物，常伴随疼痛或食物反流。严重时饮水也会诱发呛咳，部分患者会出现反复恶心、呕吐。
2、胸痛
瘘管形成后，食物或消化液可能漏入纵隔或胸腔，引起胸骨后或上腹部持续性的灼烧样疼痛或刺痛。疼痛可能在进食后加重，部分患者伴有肩背部放射痛。
3、发热
当瘘管引发纵隔感染、肺部感染或脓胸时，患者可能出现38℃以上的持续性高热，伴随寒战、乏力等全身中毒症状，血液检查可见白细胞显著升高。
4、呼吸系统症状
食管-气管瘘患者常出现阵发性呛咳，尤其在进食时可能引发剧烈咳嗽。若合并吸入性肺炎，会出现咳黄痰、呼吸困难甚至口唇青紫，肺部听诊可闻及湿啰音。
5、体重下降
长期吞咽困难导致营养摄入不足，加上感染消耗，患者可能在1-2个月内出现明显消瘦，严重者伴有贫血、低蛋白血症等营养不良表现。
出现上述症状应及时进行胃镜、胸部CT或食管造影等检查明确诊断。确诊后需严格禁食，通过静脉营养支持，并根据瘘管类型选择内镜下封堵、支架置入或外科手术治疗，避免延误导致感染性休克等严重并发症。