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石女能否正常来例假?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

石女是否能正常来例假需要根据具体类型判断。先天性无阴道者若子宫发育正常,可能有月经但经血无法排出;若同时无子宫则不会来例假。阴道闭锁者通常存在周期性腹痛但无经血外流。

1、先天性无阴道伴子宫正常

这类患者子宫内膜功能正常,卵巢激素周期性变化会刺激内膜脱落形成月经。但由于阴道缺失或闭锁,经血无法从宫颈口排出体外,积存在宫腔内会引起周期性下腹胀痛,甚至经血逆流至输卵管导致盆腔粘连。

2、先天性无子宫

这类患者属于MRKH综合征的典型表现,由于子宫和阴道上段完全缺失,缺乏子宫内膜组织,因此不会产生月经周期。但卵巢功能通常正常,第二性征发育不受影响,血液检查可发现正常性激素水平波动。

3、阴道闭锁

根据闭锁部位分为不同亚型。常见于阴道下段闭锁但上段通畅者,子宫发育正常的情况下,月经初潮后经血会积聚在阴道上段形成包块,出现逐渐加重的周期性下腹痛,伴有肛门坠胀感但无经血流出。

建议存在生殖道发育异常的女性及时到妇科内分泌或生殖医学科就诊,通过超声、磁共振等检查明确解剖结构异常类型。对于有正常子宫的患者,可通过阴道成形术等治疗手段建立经血流出通道;无子宫者则需关注卵巢功能维护。现代医学可通过多种治疗方式改善患者生活质量,建议保持积极心态配合专业治疗。

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