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十二指肠淤积症有哪些症状?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

十二指肠淤积症的症状主要表现为上腹部疼痛、反复呕吐、体重下降、腹胀以及营养不良等。这些症状的出现与十二指肠内容物通过受阻有关,可能因长期进食困难或消化吸收障碍导致。

1、上腹部疼痛

疼痛多位于中上腹或脐周,呈胀痛或绞痛,常在进食后加重。由于十二指肠内压力增高,肠管扩张刺激神经末梢引发疼痛,部分患者疼痛可向背部放射。

2、反复呕吐

呕吐物常含有胆汁及未消化食物,进食后数小时出现,呕吐后腹痛可能暂时缓解。这是由于肠内容物滞留导致逆向蠕动增强,当肠内压力超过贲门括约肌张力时发生呕吐。

3、体重下降

长期进食后腹痛、呕吐导致患者畏惧进食,造成热量摄入不足。同时因消化吸收功能障碍,脂肪和蛋白质等营养物质吸收减少,可能伴随贫血、乏力等消耗症状。

4、腹胀

约60%患者出现上腹饱胀感,触诊可发现振水音。十二指肠近端扩张使肠腔内气体和液体潴留,腹部叩诊呈鼓音,尤其在餐后2-3小时明显。

5、营养不良

病程较长的患者可能出现低蛋白血症、维生素B12缺乏等症状,表现为下肢水肿、舌炎等。这与胆汁、胰液反流受阻引起的消化酶活性下降有关。

若出现持续性餐后腹痛伴呕吐、不明原因体重减轻等症状,建议及时进行胃肠造影或腹部CT检查。确诊后需根据病因选择保守治疗或手术干预,日常应少量多餐,进食后保持俯卧位或左侧卧位以促进肠内容物通过。

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