湿疹的治疗方法主要包括日常护理、局部用药、口服药物、物理治疗及其他治疗,需根据病情严重程度选择合适的方案。日常护理是基础,病情加重时需及时就医调整治疗措施。
1、日常护理
湿疹患者需保持皮肤清洁,避免过度搔抓或热水烫洗,防止皮肤破损感染。建议穿着宽松透气的棉质衣物,减少摩擦刺激。日常使用温和无刺激的保湿霜,尤其在洗澡后及时涂抹,有助于修复皮肤屏障,缓解干燥瘙痒。
2、局部用药
急性期渗出明显时,可用3%硼酸溶液冷湿敷。糖皮质激素类药物如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏适用于红斑丘疹期,可快速缓解炎症。慢性期皮肤增厚者可选用糠酸莫米松乳膏等强效激素,但需遵医嘱控制使用时长。非激素类药膏如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。
3、口服药物
第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊可减轻瘙痒症状。对于泛发性湿疹或继发感染者,需短期使用泼尼松片等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例,但需监测肝肾功能。
4、物理治疗
窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射每周2-3次,通过调节免疫反应减轻炎症,适用于慢性顽固性湿疹。需在专业皮肤科医生指导下进行,治疗时注意眼部防护,避免光敏反应。
5、其他治疗
中医辨证施治可使用清热利湿的中药外洗,如马齿苋、黄柏煎液冷敷。生物制剂如度普利尤单抗注射液适用于中重度特应性皮炎,需严格评估适应症。合并细菌感染时,需联用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。
湿疹患者应避免自行购买强效激素药膏长期使用,防止出现皮肤萎缩等副作用。治疗期间记录皮疹变化和诱发因素,如发现特定食物或接触物加重病情,应及时规避。若常规治疗2-4周无改善或出现全身症状,需及时复诊调整方案。哺乳期及儿童患者用药前务必咨询医生,确保治疗方案的安全性。