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失语症有几种类型?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

失语症是语言功能障碍的一种表现,通常与大脑语言中枢损伤有关,常见类型包括运动性失语、感觉性失语、传导性失语、命名性失语以及完全性失语。不同类型的失语症在临床表现和受损脑区存在差异。

1、运动性失语

又称布罗卡失语,主要由于左侧额叶后部的布罗卡区受损引起。患者表现为语言表达困难,说话费力且不流畅,常使用简单词汇或短句,但理解能力相对保留。例如,患者可能无法完整描述图片内容,但能听懂他人指令。

2、感觉性失语

由颞叶上部的韦尼克区损伤导致。患者语言流畅但缺乏逻辑,常出现答非所问或自造新词,且伴有严重的听觉理解障碍。典型表现为无法复述句子,且对自己语言错误缺乏自知力。

3、传导性失语

病灶多位于弓状束或缘上回。这类患者语言流畅度和理解能力相对正常,但存在显著复述障碍。例如,患者可自发说出“苹果”,却无法准确复述医生说的“菠萝”,常出现语音替代错误。

4、命名性失语

主要涉及颞枕叶交界区或角回损伤。患者表现为找词困难,对话时常使用描述性语言替代具体名词,如将“钢笔”描述为“写字的工具”。物品命名测试中,患者可能无法说出常见物品名称,但能描述其用途。

5、完全性失语

又称混合性失语,常见于大脑中动脉供血区广泛损伤。患者语言理解和表达能力均严重受损,可能仅能发出单音节或无意义词汇,同时伴有右侧肢体偏瘫等神经系统症状。

失语症患者需尽早就诊神经内科或康复科,通过头颅CT、MRI及语言功能评估明确类型。治疗需结合言语康复训练、原发病治疗及心理支持。早期系统化康复治疗可显著改善语言功能,家属应多给予耐心沟通和正向鼓励。

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