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生理性蛋白尿是病吗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

生理性蛋白尿通常不是疾病,而是一种暂时性的尿液异常表现,可能与剧烈运动、发热等因素有关。若排除生理性因素后仍存在蛋白尿,则需考虑病理性原因。

生理性蛋白尿常见于健康人群,主要由于剧烈运动、长时间站立或发热等导致肾脏血流动力学改变,肾小球滤过膜通透性短暂增加,使尿液中蛋白质含量一过性升高。这种蛋白尿程度较轻,诱因去除后可自行消失,无需特殊治疗。病理性蛋白尿可能与肾脏疾病有关,如肾小球肾炎、肾病综合征等,常伴有水肿、高血压等症状;也可能继发于糖尿病、系统性红斑狼疮等全身性疾病,需通过尿蛋白定量、肾功能检查等明确诊断。

若体检发现蛋白尿,建议避免剧烈运动后立即检测,消除诱因后复查尿常规。对于持续存在的蛋白尿或伴有其他不适症状者,应及时到肾内科就诊,通过24小时尿蛋白定量、肾脏超声等检查明确病因。日常生活中应注意控制血压、血糖,避免滥用肾毒性药物。

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