生大黄作为一味常见的中药，一般具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄等功效和作用。其药性苦寒，归脾、胃、大肠经，临床需根据具体证型辨证使用。
1、泻下攻积
生大黄可通过刺激肠道蠕动、促进肠道内容物排出，改善因实热积滞导致的便秘、腹胀等症状，尤其适用于热结便秘。但需注意中病即止，避免长期使用。
2、清热泻火
生大黄性寒，可清泻体内实热，常用于治疗高热不退、目赤肿痛、牙龈肿痛等火热上炎之症，常配伍其他清热药物增强疗效。
3、凉血解毒
对于血热妄行引起的吐血、衄血等出血症状，生大黄能清热凉血止血。其解毒功效还可缓解热毒疮疡、烧烫伤等皮肤热毒病症。
4、逐瘀通经
生大黄具有活血化瘀作用，可改善血瘀型痛经、产后恶露不尽、跌打损伤等病症，常与桃仁、红花等活血药配伍使用。
5、利湿退黄
通过促进胆汁排泄和利湿作用，生大黄可用于肝胆湿热引起的黄疸，常与茵陈、栀子等配伍治疗肝胆系统疾病。
使用生大黄需注意其苦寒之性可能损伤脾胃，虚寒体质及孕妇慎用。建议在中医师指导下根据体质和病情调整用法用量，煎煮时需注意后下以保留泻下成分。出现腹泻等不良反应时应及时调整剂量或停药。