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什么是升结肠憩室?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

升结肠憩室是发生在升结肠部位的肠壁黏膜层或黏膜下层向外膨出形成的囊袋状结构。这种病变属于结肠憩室病的一种表现,多见于中老年人群,通常与肠壁结构异常及长期肠内压增高等因素有关。

升结肠憩室的形成主要与肠壁肌层薄弱、肠道蠕动异常以及长期低纤维饮食导致的便秘有关。随着年龄增长,肠壁结缔组织逐渐退化,局部薄弱区域在肠内压力作用下向外膨出,形成憩室。多数患者无明显症状,仅在体检时偶然发现,称为憩室病。当憩室发生感染或炎症时,可能出现右下腹疼痛、发热、排便习惯改变等症状,称为憩室炎。临床诊断需结合腹部CT、结肠镜检查或钡剂灌肠造影,其中CT能清晰显示憩室壁增厚、周围脂肪间隙渗出等炎症征象。

若确诊为无症状憩室病,通常无需特殊治疗,建议增加膳食纤维摄入、保持规律排便以避免粪便滞留。出现憩室炎时需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素控制感染,严重者可能需住院静脉给药。日常生活中应注意避免过度用力排便,定期进行肠镜检查监测病情变化。若反复发作或出现穿孔、出血等并发症,需考虑手术切除病变肠段。

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