肾阴虚和肾阳虚是中医肾虚的不同证型，主要区别在于病因病机、临床表现以及治疗方法。二者均属于肾虚范畴，但具体症状和调治原则存在明显差异，需通过专业中医师辨证后针对性调理。
1、病因病机
肾阴虚多因久病伤阴、房劳过度或热病后期阴液耗损，导致肾阴不足无法滋养脏腑；肾阳虚则常由年老体衰、久病伤阳或过食寒凉，致使肾阳亏虚不能温煦机体。二者核心区别在于阴虚以阴液亏耗为主，阳虚以阳气虚弱为特征。
2、临床表现
肾阴虚者多见腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少苔等虚热症状；肾阳虚常表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷、小便清长、夜尿频多、舌淡苔白等虚寒现象。两者均可出现头晕耳鸣、性功能减退，但阴虚者多伴失眠多梦，阳虚者常见神疲乏力。
3、治疗方法
肾阴虚需滋补肾阴，常用六味地黄丸、左归丸等中药，辅以黑芝麻、桑葚等滋阴食材；肾阳虚则要温补肾阳，多选用金匮肾气丸、右归丸等方剂，配合羊肉、韭菜等温补食物。需注意两者用药方向相反，若误用温阳药治疗阴虚可能加重症状。
日常调理时，肾阴虚者应避免熬夜、辛辣刺激食物，可适当食用百合、银耳等；肾阳虚者需注意保暖，减少生冷饮食，适量增加户外运动。若出现相关症状，建议至正规中医院通过脉诊、舌诊明确证型，避免自行盲目用药加重阴阳失衡。