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肾炎综合征是什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾炎综合征是指以血尿、蛋白尿、水肿和高血压等为典型临床表现的一组肾脏疾病综合征,其病因多样且涉及不同病理机制。该综合征并非单一疾病,而是多种肾脏损伤的共同表现,需结合具体检查明确诊断。

1、定义

肾炎综合征是临床诊断术语,主要指患者出现肾小球源性血尿、蛋白尿,并伴随水钠潴留导致的水肿及血压升高。其病理基础包括肾小球滤过屏障损伤、炎症细胞浸润以及系膜细胞增生等改变。

2、常见病因

原发性病因如IgA肾病、急进性肾炎;继发性病因包括系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病。此外,链球菌感染后肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等感染因素也可引发。

3、临床表现

典型症状为尿液呈洗肉水样或浓茶色,尿泡沫增多提示蛋白尿,晨起眼睑或双下肢凹陷性水肿。部分患者伴随乏力、食欲减退,严重时可出现肾功能异常,表现为血肌酐升高、尿量减少。

4、诊断与治疗

确诊需结合尿常规、24小时尿蛋白定量、肾穿刺活检等检查。治疗方案取决于病因,如感染后肾炎需使用青霉素抗感染,狼疮性肾炎需采用糖皮质激素联合环磷酰胺等免疫抑制剂。

患者若出现上述症状应及时就诊肾脏内科,完善相关检查以明确病因。治疗期间需定期监测尿蛋白、血压及肾功能指标,严格遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,并保持低盐优质蛋白饮食。

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