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肾小球滤过率与年龄关系如何?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾小球滤过率会随着年龄增长逐渐下降,这是肾脏功能自然衰老的表现。通常成年后,肾小球滤过率每年下降约0.5~1mL/min/1.73m²,但个体差异较大。

1、青壮年阶段

20~30岁时肾小球滤过率处于峰值,约为90~120mL/min/1.73m²。此阶段肾脏血流量充足,肾小球滤过功能稳定,能够有效清除代谢废物和维持体液平衡。健康人群在此阶段通常无明显肾功能波动。

2、中老年阶段

40岁后肾小球数量开始减少,肾血管逐渐硬化,肾小球滤过率每年下降速率可能加快至1.5~2mL/min/1.73m²。70岁以上老年人肾小球滤过率可能降至60mL/min/1.73m²以下,此时需警惕慢性肾脏病的发生风险。

3、高龄阶段

80岁以上人群的肾小球滤过率下降更为显著,部分可能低于45mL/min/1.73m²。这种生理性下降常伴随肾小管浓缩功能减退,表现为夜尿增多、电解质调节能力减弱等现象,但通常不会引起明显临床症状。

建议40岁以上人群定期进行肾功能检查,尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病者。日常注意控制血压、血糖,保持低盐低脂饮食,避免滥用肾毒性药物,有助于延缓肾功能衰退。若发现肾小球滤过率异常下降应及时就医排查病理性因素。

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