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肾小球的主要功能是什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾小球的主要功能包括滤过血液、维持内环境稳定、调节血压以及排泄代谢废物,其正常运作对机体健康至关重要。这一结构通过多种机制共同完成生理功能。

1、滤过血液

肾小球由毛细血管袢和滤过膜构成,能将血液中的水分、电解质及小分子物质滤出,形成原尿。其滤过率受肾血流量及滤过膜通透性影响,正常成人每日可产生约180升原尿。

2、维持内环境稳定

通过选择性滤过作用调节水钠平衡,保留血浆蛋白等大分子物质。当血液流经肾小球时,约20%的血浆成分被滤出,剩余成分进入出球小动脉,这种精密调控有助于维持体液渗透压稳定。

3、调节血压

球旁细胞可分泌肾素,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统。当血容量下降时,该系统能引起血管收缩并促进钠水重吸收,从而升高血压。这种调节机制对急性血压波动具有重要代偿作用。

4、排泄代谢废物

滤过过程中可将尿素、肌酐等含氮废物排出体外。肌酐清除率常作为评估肾小球滤过功能的重要指标,其数值变化能直接反映肾功能状态。

日常应注意控制血压在130/80mmHg以下,糖尿病患需维持糖化血红蛋白<7%。避免长期使用非甾体抗炎药等肾毒性药物,建议每年进行尿常规和血肌酐检测。出现泡沫尿或水肿等症状时,应及时就医进行24小时尿蛋白定量等专科检查。

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