肾小管损伤的症状表现主要包括尿液异常、电解质紊乱、代谢性酸中毒以及肾功能下降等，具体表现因损伤程度而异。严重时可能伴随全身性症状，需及时就医明确诊断。
1、尿液异常
肾小管损伤可能导致尿液浓缩功能下降，表现为多尿、夜尿增多。尿液检查可见少量蛋白尿（以低分子蛋白为主）、管型尿或尿糖阳性，与肾小管重吸收功能障碍有关。此外，尿液颜色和气味可能无明显改变，但尿比重常降低。
2、电解质紊乱
肾小管损伤会影响电解质调节，常见低钾血症（表现为肌无力、心律失常）、低磷血症（骨痛、乏力）或低钙血症（手足抽搐）。部分患者可能出现高氯血症，因肾小管酸化功能障碍导致碳酸氢盐丢失，引发阴离子间隙正常的代谢性酸中毒。
3、代谢性酸中毒
远端肾小管损伤时，氢离子排泄减少会导致代谢性酸中毒，患者可能出现呼吸深快、食欲减退、恶心等症状。严重时可影响中枢神经系统，出现意识模糊或嗜睡。
若肾小管损伤持续进展，可能伴随肾功能下降，出现血肌酐升高、水肿或高血压等表现。日常需注意控制血压、血糖，避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素），定期复查尿常规、肾功能及电解质。出现上述症状时应尽早就医，完善尿β2微球蛋白、肾小管功能检测等专项检查。