肾积水患者通常会出现腰部疼痛、排尿异常、腹部包块、高血压以及肾功能异常等症状。具体表现可能因病情严重程度不同而有所差异。
1、腰部疼痛
肾积水可能导致肾盂和肾盏扩张，刺激肾包膜或周围组织，引发单侧或双侧腰部胀痛或钝痛。急性梗阻时可能出现剧烈绞痛，并向会阴部放射，常伴随恶心、呕吐等症状。
2、排尿异常
输尿管梗阻引起的肾积水可能伴随尿量减少、排尿困难。若合并尿路感染，可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，严重者可能出现血尿或脓尿。
3、腹部包块
婴幼儿先天性肾积水或成人重度积水患者，可在患侧腹部触及囊性包块，触诊时有波动感，包块大小可能随体位改变发生变化。
4、高血压
长期肾积水可能影响肾脏血流，导致肾素-血管紧张素系统激活，出现血压升高。这种高血压通常表现为舒张压明显增高，且对常规降压药物反应较差。
5、肾功能异常
双侧肾积水或孤立肾患者可能出现血肌酐、尿素氮升高，表现为乏力、食欲减退、水肿等肾功能不全症状，晚期可能发展为尿毒症。
若出现持续腰痛伴发热、无尿或肉眼血尿等情况，需立即就医。确诊肾积水后应定期复查泌尿系超声，监测肾功能变化，避免使用肾毒性药物，保持每日尿量在1500毫升以上有助于缓解症状。