肾功能损害的诊断通常依据血肌酐水平、肾小球滤过率、尿蛋白检测、影像学检查以及肾活检等综合评估。这些指标需要结合临床表现和其他检查结果进行判断,建议在医生指导下进行明确诊断。
1、血肌酐水平
血肌酐是评估肾功能的重要指标。当肾功能受损时,肾脏排泄肌酐的能力下降,血肌酐值会升高。正常成年男性血肌酐约为53-106μmol/L,女性约为44-97μmol/L。若持续高于正常范围,可能提示肾功能异常,但需结合年龄、肌肉量等因素综合判断。
2、肾小球滤过率
肾小球滤过率(GFR)是衡量肾功能的金标准,可通过公式计算估算值(eGFR)。正常成年人的GFR约为90-120ml/min/1.73m²。当eGFR低于60ml/min/1.73m²持续3个月以上,可诊断为慢性肾脏病,数值越低提示肾功能损害越严重。
3、尿蛋白检测
持续性蛋白尿是肾脏损伤的重要标志。24小时尿蛋白定量超过150mg或尿白蛋白/肌酐比值(ACR)异常(男性≥22mg/g,女性≥31mg/g)提示肾小球滤过屏障受损。微量白蛋白尿(30-300mg/24h)常见于早期糖尿病肾病。
发现肾功能异常指标时,应及时到肾内科就诊,完善尿液分析、肾脏超声等检查。日常生活中需控制血压、血糖,限制高蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,并遵医嘱定期复查肾功能相关指标以监测病情进展。