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肾钙化怎么办?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾钙化通常需要根据病因及严重程度采取定期复查、调整饮食、药物治疗、处理原发疾病以及手术治疗等处理措施。大部分患者可能无明显症状,但需积极就医明确钙化原因,避免肾功能进一步受损。

1、定期复查

对于无症状且肾功能正常的肾钙化患者,通常建议定期复查泌尿系统超声或CT,监测钙化灶变化及肾功能状态。若钙化稳定且无并发症,可能无需特殊干预。

2、调整饮食

日常需限制高钙、高盐及高草酸食物的摄入,如牛奶、豆制品、腌制食品、菠菜等。适当增加饮水量,每日建议2000~3000ml,可稀释尿液并减少钙盐沉积风险。

3、药物治疗

合并高钙血症或尿钙升高者,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度,或口服氢氯噻嗪片减少尿钙排泄。但需注意,补钙治疗需严格遵循医嘱,避免盲目补钙加重病情。

4、处理原发疾病

若肾钙化由甲亢、肾小管酸中毒或慢性肾病等原发病引起,需针对病因治疗。例如甲亢患者需服用甲巯咪唑片控制甲状腺功能,肾小管酸中毒患者可口服碳酸氢钠片纠正酸中毒。

5、手术治疗

若肾钙化引发肾结石导致尿路梗阻或反复感染,可考虑体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。严重肾功能损害者可能需进行血液透析或肾移植。

日常需避免自行服用钙剂或维生素D制剂,同时控制血压、血糖等基础指标。建议每3-6个月复查尿常规、肾功能及影像学检查,若出现腰痛、血尿等症状应及时就诊泌尿外科。

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