肾挫伤一般可以自愈，但具体恢复情况需根据损伤程度判断。多数轻度肾挫伤患者通过休息和观察即可恢复，若存在严重损伤或并发症则需及时就医处理。
轻度肾挫伤多由外力冲击引起，仅伤及肾脏表层组织。这类损伤通常表现为腰部隐痛、轻微血尿，但未伤及肾实质深层结构。患者需严格卧床休息2-4周，避免腰部受力，多数可在1-2个月内通过组织自我修复逐渐恢复，期间需定期复查尿常规和影像学检查监测恢复情况。
重度肾挫伤可能伴随肾实质裂伤或肾周血肿，此时无法单纯依靠自愈。当出现持续血尿、血红蛋白下降、腰部肿块增大等情况时，提示存在活动性出血或尿外渗。这类损伤需通过介入栓塞术控制出血，必要时进行外科清创缝合，严重者甚至需部分肾切除。若继发感染还需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
存在基础疾病的患者恢复能力可能受限。糖尿病患者因微循环障碍会影响组织修复速度，高血压患者可能加重肾内出血风险。老年患者因组织再生能力下降，自愈时间可能延长至3个月以上。建议受伤后立即进行CT增强扫描评估损伤分级，遵医嘱选择保守或手术治疗方案，恢复期间保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动。