肾病高血压的治疗方法需根据患者的具体病情制定，通常包括药物治疗、饮食调整、透析治疗、手术治疗以及生活方式干预等。以下为常见治疗方式：
1、药物治疗
肾病高血压患者常需联合使用降压药物，如ACE抑制剂（贝那普利）、ARB类（缬沙坦）或钙通道阻滞剂（氨氯地平等）。这些药物既能控制血压，又能减轻蛋白尿，延缓肾功能恶化。对于肾小球滤过率较低者，可能需要调整剂量或联合使用利尿剂（如呋塞米）。
2、饮食调整
建议每日钠盐摄入量控制在3-5克，蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重，优先选择优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉）。同时需限制高磷、高钾食物摄入，定期监测血钾、血磷水平，必要时配合药用碳片或磷结合剂。
3、透析治疗
当患者进入终末期肾衰竭（估算GFR＜15ml/min）时，需进行血液透析或腹膜透析。透析可清除体内代谢废物，调节水钠潴留，辅助控制血压。每次透析需监测干体重，调整超滤量以维持血压稳定。
4、肾移植手术
对于符合条件的尿毒症患者，肾移植是根治性治疗手段。术后需长期服用免疫抑制剂（如他克莫司、吗替麦考酚酯）预防排斥反应，同时监测血压波动，及时调整抗排异药物与降压方案。
5、生活方式干预
建议每周进行150分钟中等强度有氧运动（如步行、游泳），BMI控制在18.5-24.9。严格戒烟限酒，保持情绪稳定，睡眠时间不少于7小时。动态血压监测每周2-3次，记录24小时尿蛋白定量变化。
患者需每1-3个月复查肾功能、电解质及尿常规，根据估算肾小球滤过率（eGFR）调整治疗方案。若出现血压骤升（＞180/110mmHg）伴头痛、视物模糊，或血肌酐短期内上升超过30%，应立即就医。治疗过程中需避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），降压目标通常设定为＜130/80mmHg。