神经性湿疹一般指神经性皮炎,可能与精神因素、皮肤屏障受损、局部刺激等有关,可通过日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗等方式进行综合治疗。患者需积极就医,根据病情选择合适的治疗方案。
1、日常护理
日常需避免搔抓、摩擦患处,穿着宽松棉质衣物减少皮肤刺激。保持规律作息,可通过冥想、运动等方式缓解焦虑情绪,有助于减轻瘙痒症状。冬季可使用温和无香料的润肤剂维持皮肤湿度,避免过度清洁。
2、外用药物
急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素药膏控制炎症,慢性肥厚性皮损可联合水杨酸软膏软化角质。面部或皮肤褶皱部位建议选用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂,减少激素副作用。
3、口服药物
剧烈瘙痒影响睡眠时,可在医生指导下服用氯雷他定片、西替利嗪胶囊等抗组胺药物。伴有明显焦虑抑郁情绪者,可能需要短期使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等镇静药物,但需严格遵循医嘱。
4、物理治疗
对于顽固性皮损,可采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗,每周2-3次,通过调节皮肤免疫反应改善症状。部分患者联合308nm准分子激光治疗也能获得较好疗效。
治疗期间需保持患处清洁干燥,避免热水烫洗及酒精擦拭。建议记录每日瘙痒发作时间及诱因,帮助医生调整治疗方案。若皮损出现渗液、化脓等继发感染表现,应及时就诊加用抗生素治疗。患者需注意本病易反复,需遵医嘱规范用药并定期复诊。