神经系统病理征是神经受损后出现的异常反射或体征,常见的有巴宾斯基征、霍夫曼征、踝阵挛等,通常提示中枢或周围神经病变。
1、巴宾斯基征
检查时用钝器划足底外侧,若出现拇趾背屈、其余四趾呈扇形展开则为阳性。该征阳性多见于锥体束损伤,如脑卒中、脊髓病变或脑外伤。正常情况下,婴幼儿因神经系统未发育完全也可能出现,但成年人出现则属于异常。
2、霍夫曼征
快速弹拨患者中指指甲,若其余四指出现屈曲反应即为阳性。此征常提示颈髓以上的锥体束损伤,可能由多发性硬化、颈椎病或脑肿瘤引起。需结合肌张力增高、腱反射亢进等其他体征综合判断。
3、踝阵挛
将患者膝关节屈曲并快速背屈踝关节,若出现踝关节节律性屈伸运动,持续时间超过3次则为异常。踝阵挛多见于脊髓损伤、脑瘫或严重颅内病变,反映上运动神经元损伤导致的肌张力增高。需与生理性阵挛区分,后者持续时间短且无病理意义。
若体检发现上述病理征,建议及时进行头颅MRI、肌电图等检查明确病因。日常生活中需避免延误诊治,尤其伴随肢体无力、感觉异常时需尽早就医。医生会根据具体病情制定康复训练或药物治疗方案。