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神经外科手术有哪些类型?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

神经外科手术的类型主要包括脑肿瘤切除术、脑血管病手术、功能神经外科手术、颅脑损伤手术以及脊柱脊髓手术等,具体需根据病情选择合适的手术方案。

1、脑肿瘤切除术

适用于颅内良恶性肿瘤的治疗,如脑膜瘤、胶质瘤等。手术通过显微外科技术或神经导航系统精准切除肿瘤组织,尽可能保护周围正常脑组织,术后可能结合放化疗进行综合治疗。

2、脑血管病手术

针对脑动脉瘤、脑血管畸形等疾病,通过开颅夹闭动脉瘤或切除畸形血管团,降低脑出血风险。部分患者可采用血管内介入栓塞术等微创方式治疗。

3、功能神经外科手术

主要用于治疗癫痫、帕金森病等功能性疾病。例如脑深部电刺激术(DBS)通过植入电极调控异常神经活动,癫痫灶切除术可切除致痫脑组织以控制发作。

4、颅脑损伤手术

针对外伤性颅内血肿、颅骨骨折等急症,通过去骨瓣减压术清除血肿或修复颅骨,降低颅内压,挽救患者生命。开放性颅脑损伤需同时清创预防感染。

5、脊柱脊髓手术

包括椎间盘突出微创切除术、脊髓肿瘤切除及椎管减压术等。对于脊髓损伤患者可能进行神经减压或内固定术,以恢复脊柱稳定性并改善神经功能。

若出现头痛、肢体麻木、运动障碍等神经系统症状,建议及时到神经外科就诊。医生会根据影像学检查结果、病变位置及患者全身状况制定个体化手术方案,术后需配合康复训练促进功能恢复。

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