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神经内科常见病有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

神经内科常见病主要包括脑血管疾病、周围神经病变、中枢神经系统感染性疾病等,此外还可能涉及神经变性疾病、癫痫等。具体疾病类型与患者年龄、基础疾病等因素相关,建议存在不适时及时就医。

1、脑血管疾病

脑血管疾病是神经内科最常见的疾病之一,主要包括脑梗死、脑出血等。脑梗死多由动脉粥样硬化、血栓形成导致脑组织缺血,患者可出现偏瘫、失语等症状;脑出血多与高血压、血管畸形相关,表现为剧烈头痛、呕吐等。治疗上需根据病情选择溶栓、抗血小板聚集(如阿司匹林、氯吡格雷)或控制血压等方案。

2、周围神经病变

此类疾病以糖尿病周围神经病、腕管综合征等为代表。糖尿病周围神经病与长期血糖控制不佳相关,患者常出现四肢远端麻木、刺痛感,需通过降糖药物(如二甲双胍)、营养神经药物(甲钴胺)等综合治疗。腕管综合征多因正中神经受压引起手部麻木,可通过制动、神经营养药物或手术缓解。

3、中枢神经系统感染性疾病

包括病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎等。病毒性脑膜炎常表现为发热、头痛、颈部僵硬,需使用阿昔洛韦等抗病毒药物;结核性脑膜炎需联合异烟肼、利福平等抗结核药物治疗。此类疾病起病急骤,确诊需结合脑脊液检查。

日常应注意控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免过度劳累。若出现持续性头痛、肢体麻木无力、意识障碍等症状,需立即到神经内科就诊,完善头颅CT、MRI等检查明确诊断,严格遵医嘱进行规范化治疗。

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